Dr Anwar CHERKAOUI
Expert en communication médicale et de santé
Un webinaire entre trois experts maghrébins de la rhumatologie (Maroc, Algérie et Tunisie) pour renforcer la qualité de la prise en charge régionale des maladie rhumatismales au profit des patientes et patients maghrébins
Le webinaire « Bridging Clinical Frontiers in Rheumatology » a réuni trois experts régionaux, du Maroc, d’Algérie et de Tunisie, pour confronter les données probantes aux réalités cliniques du Maghreb.
Cette initiative illustre une volonté partagée d'harmoniser les pratiques au Maroc, en Algérie et en Tunisie dans la prise en charge des maladies rhumatismales.
La douleur : au-delà de l'inflammation
Pr Avdellah El Maghraoui ( Maroc) a d'abord rappelé que la prise en charge efficace passe par la distinction entre douleur inflammatoire et non inflammatoire.
Cette distinction est essentielle : une douleur inflammatoire bien contrôlée améliore rapidement la fonction physique et la qualité de vie, tandis que la persistance d'une douleur non inflammatoire nécessite une stratégie différente (reconditionnement, prise en charge psychosociale, traitement des comorbidités).
Ignorer cette distinction conduit souvent à une escalade thérapeutique inappropriée, tiens à préciser Pr Abdellah EL MAGHRAOUI.
Le diagnostic différentiel : piège courant en pratique
Pr Charifa Makhlouf Dahou d’Algérie a souligné l'importance du diagnostic différentiel dans les arthropathies chroniques.
Plusieurs conditions (infections chroniques, arthropathies métaboliques, rhumatismes non inflammatoires) peuvent mimer un rhumatisme inflammatoire.
Une anamnèse rigoureuse, l'analyse des marqueurs inflammatoires et l'imagerie orientée permettent d'éviter les faux diagnostics et les traitements immunosuppresseurs injustifiés.
Les cas difficiles exigent une réflexion multidisciplinaire.
SELECT-SWITCH : vers une stratégie thérapeutique réfléchie
L'étude SELECT-SWITCH, présentée par Pr Rim Dhahri ( Tunisie), redéfinit l'approche après l'échec d'une première biothérapie.
Le passage à un inhibiteur de JAK (plutôt qu'un simple changement intraclasse) produit une rémission plus fréquente et améliore rapidement la douleur et la fonction.
Cette stratégie s'inscrit dans l'approche « Treat-to-Target » : rémission ou faible activité dans les meilleurs délais, avec évaluation des risques cardiovasculaires et infectieux individualisés.
Conclusion
Ce webinaire sur la rhumatologie Maghrébine démontre que la rhumatologie moderne repose sur trois piliers : une distinction clinique rigoureuse (douleur inflammatoire ou non inflammatoire), un diagnostic différentiel minutieux, et une stratégie thérapeutique personnalisée fondée sur les mécanismes d'action pertinents.
Cette vision commune du Maghreb renforce la qualité de la prise en charge régionale des maladie rhumatismales au profit des patientes et patients maghrébins
