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Éditorial / 28 Juillet 2016 : L'information scientifique : Priorité à la proximité

 
Dr Anwar CHERKAOUI     
Dr cherkaoui 03 2016Les marocains sont envahis par une quantité incommensurable de nouvelles informations médicales et de prouesses réalisées par les équipes médicales occidentales : Parabole et Web oblige. Les compétences médicales marocaines existent, les congrès nationaux et internationaux sur les actualités diagnostiques et thérapeutiques, foisonnent durant toute la l'année.
 
La problématique réside dans le fait que ces différentes manifestations restent confinées dans les tours d'ivoire d'hôtels 5 étoiles.
 
Les professionnels de la santé qu'ils soient médecins ou pharmaciens communiquent peu. L'industrie pharmaceutique marocaine également, ou le fait si cela va augmenter son chiffre d'affaires, et cela de façon sporadique.
 
Les laboratoires de recherche dans les multiples Facultés de médecine et de pharmacie, des Facultés des Sciences et des Ecoles Supérieures à travers le Royaume, produisent une quantité importante d'informations techniques. Une proportion infinitésimale arrive aux médias. Est-ce par absence de journalistes spécialisés ou parce que nos scientifiques ayant le nez plongé dans leurs bocaux, oublient de s'ouvrir sur leur environnement socio-économique. Les revues médicales Marocaines de Formation continue publient des dossiers ‘une haute facture scientifique, mais hélas la presse marocaine grand public ne s’y intéresse pas.
 
Ambitionnant de créer des ponts avec tous ces acteurs de la médecine et des sciences, "www.sante21.ma", est ouvert à toutes les propositions, pour que l’information scientifique soit à la portée des décideurs et des citoyens Marocains. Toute l’équipe de www.sante21.ma, Médecins, pharmaciens, journalistes, webmasters, techniciens PAO, photographe, est ouverte à tous les producteurs de l’information médicale de proximité, pour essayer de combler ce vide préjudiciable pour notre avenir : Faites connaissance avec une maladie, Santé et WEB, Santé en chiffres, Fenêtre sur les Sciences, Blouse Blanche.....Santé Régions, Afrique Santé, sont autant de rubriques mises en place pour cet objectif.
 
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EDITORIAL / L’opinion 29.30/04/2006 : La place du médecin dans la prévention des accidents de la route

Au Maroc, depuis plus de 25 ans, des articles de presse, attirent l’attention sur des problématiques de Santé, qui sont aujourd'hui, toujours d’actualité
 
Des articles d’information, qui tirent la sonnette d’alarme, pour attirer l’attention sur des problématiques graves de la santé au Maroc, ont été publié par Dr Anwar CHERKAOUI, dés le début des années 90 et vu que sur certains aspects, les situations n’ont pas beaucoup évolué, le site www.sante21.ma, prend l’engagement de les republier, avec l’autorisation de l’auteur, afin de dénoncer des situations dramatiques, qui n’ont fait que s’empirer depuis plus d’un quart de siècle. Le premier de cette série d’articles, traite de la place du médecin dans la prévention des accidents de la route, publié sur les colonnes de l’Opinion, dans l’édition du 29/30 avril 2006.
 
La rédaction de www.sante21.ma
 
29 30 avril 2006 La place du medecin dans la prevention des accidents de la route

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13 Juillet 2016 : en Marge de la Première Campagne Officinale de dépistage du diabète

Témoignages d’un Pharmacien et d’un médecin
 
 Marge de la Première Campagne Officinale de dépistage du diabèt2e
Dr Anwar CHERKAOUI
 
La Campagne Officinale de dépistage du Diabète de type 2, lancée ce matin du 13 juillet 2016, dans les officines de Rabat, Salé, Témara, Kenitra, Tiflet et Khemissat, programmée sur 3 jours, se prolongera probablement au-delà de cette date, selon ses organisateurs. Le Site www.sante21.ma, qui a, le premier, soutenu et applaudi cette initiative des pharmaciens d’officine, avec la collaboration de plusieurs partenaires, publient deux témoignages, d’un pharmacien, Dr Zniber Mohamed Jamal et d’un médecin, Dr Hamdoun Lhassani, médecin endocrinologue, commentant cette action médicale citoyenne .

 
 
Dr ZniberPour une meilleure connaissance des missions
de l’acte pharmaceutique
Dr ZNIBER Mohammed Jamal (Pharmacien- RABAT) (*)  
L’étendue des compétences scientifiques du pharmacien contribue largement à fonder sa spécificité. Elle donne également la mesure de sa responsabilité morale devant chaque malade et devant la collectivité. C’est pour cette raison que sa profession est à la fois très réglementée et porteuse d’une authentique responsabilité sociale.
 
Dans notre environnement socio-économique marocain, bon nombre de nos concitoyens dévalorisent l’acte pharmaceutique et la prestation intellectuelle du pharmacien qui est assimilée à un simple commerçant alors que la délivrance du médicament est logiquement accompagnée de conseils par un vrai professionnel de santé.
 
Face à la crise que traversent tous les systèmes de santé à travers le monde, et dans la perspective d’une maîtrise médicalisée des dépenses, les pays les plus développés sollicitent de plus en plus le pharmacien d’officine et ses compétences. L’accompagnement thérapeutique, le suivi pharmaceutique, la surveillance de l’observance des traitements sont les principaux axes de développement des nouvelles missions qui lui sont confiées dans les pays les plus développés.
 
C’est dans cet esprit qu’est lancée, par le ministère de la santé et le Conseil National de l’Ordre des pharmaciens,  l’expérience pilote concernant le dépistage du diabète du type 2 au niveau de la région de RABAT.
 
 
Dr Hamdoun lhassaniPour détecter les diabétiques qui échappent au circuit traditionnel de la santé
Dr Hamdoun Lhassani
Président de la société Marocaine d’Endocrinologie, Diabétologie et nutrition (SMEDIAN)
Le diabète est une maladie grave qui touche plus de 3 millions de marocaines et de marocains, adultes et enfants. Les malades atteints de diabète peuvent mener une vie normale, à condition que leur diabète soit détecté à temps, diagnostiqué et bien suivi par un médecin endocrinologue, pour la mise en route de la stratégie thérapeutique.
 
C’est pour cette raison, que cette première campagne de dépistage du diabète de type2,  lancée depuis le 13  juillet 2016 par Le Conseil régional des pharmaciens d'officine du Nord, organisée, en collaboration de la Fédération nationale des syndicats des pharmaciens du Maroc, la société Marocaine d’Endocrinologie, Diabétologie et nutrition (SMEDIAN) et  les pharmaciens de Rabat et régions, sous l’égide du ministère de la Santé, vient à point nommé pour détecter les diabétiques qui échappent au circuit traditionnel de la santé.
 
Cette initiative de nos  collègues pharmaciens, renforce notre conviction de la nécessité d’une  approche multidisciplinaire (Diabétologues, pharmaciens, biologistes, médecins généralistes, podologues, associations de malades), pour juguler la progression de ce mal silencieux dont les 2/3 des patients sont suivis dans le secteur libéral marocain et le 1/3 dans les structures de santé publique.
 
Par ailleurs, l’action de la société marocaine d’endocrinologie et de  diabétologie (SMEDIAN) s’inscrit parfaitement dans les orientations du ministère de la santé, qui a lancé depuis  juin 2015 une campagne de sensibilisation contre le diabète et surtout  rejoint la stratégie de l’organisation mondiale de la Santé, qui a consacré sa journée mondiale de la santé, du 7 avril 2016 au diabète.
 
La SMEDIAN, continuera à travailler dans cette logique de multidisciplinarité, avec tous les autres professionnels de la Santé, essentiellement lors de ces prochaines échéances, la Journée mondiale du Diabète (14 novembre 2016), notre 40ème Congrès national (Tanger 2017), et le congrès Africain de Diabétologie ( Maroc 2018)
(*) Dr Zniber Jamal, est auteur de plusieurs livres sur l’économie de la Santé

25 Juin 2016 / AfriqueSanté21 : Planification Familiale au Sénégal : Passer de 20% à 50 % du taux de contraception

 
Dr Anouar CHERKAOUI
 
Planification Familiale au Senegal 2016Le Sénégal est dans une trajectoire marquée par un fort engagement politique qui peut engendrer des résultats rapides. En effet, son programme de planification familiale a entraîné la hausse du taux de contraception de 12% à 20% en moins de 4 ans, ce qui constitue un exploit, même s’il faut continuer les efforts pour atteindre un taux de contraception adéquat, donc entre 50% et 60%, a déclaré la directrice des opérations de la Banque mondiale pour le Sénégal, Louise Cord. Cette dernière s’exprimait en marge de l’ouverture du Symposium de haut niveau sur le dividende démographique et le développement de l’Afrique en présence du Premier ministre sénégalais, Mahammed Boune Abdallah Dionne.

Ella ajoute que «Le dividende démographique au Sénégal est limité par un taux de fertilité ‘’trop élevé’’ de 5 naissances par femme et le manque d’emplois de qualité pour la population active».

«Par exemple, au Sénégal, le taux de dépendance étant le plus élevé que pour les pays de la sous-région, on estime que le Dividende Démographique contribue seulement pour un demi-point de la croissance économique, alors qu’il devrait atteindre au moins un point entier ou plus», a-t-elle dit.
 
Selon elle, le dividende démographique requiert des politiques publiques favorisant à la fois une transition rapide de fertilité et l’émergence d’une force de travail active, qualifiée et employée. «C’est d’ailleurs la faible efficacité de ces politiques publiques qui font que plusieurs pays africains ne récoltent pas les fruits d’un dividende démographique aussi élevé».

En Afrique, déclare-t-elle, le défi n’est pas la croissance de la population en soi, compte tenu du fait que beaucoup de pays africains sont en fait sous-peuplés, mais le défi est plutôt dans la structure d’âge des populations.
«Cette structure d’âge peut être mesurée grâce au ratio de la population active par rapport aux dépendants. Dans tous les pays émergents, ce ratio s’est accru à 2 ou 2.5. Cependant, en Afrique, il se maintient à 1.2, et sa croissance reste très lente et est prévue de monter jusqu’à 1.6 en 2050», a-t-elle annoncé.

Selon elle, «une faible proportion de population active constitue une pression importante pour l’Etat et peut l’empêcher de profiter du dividende démographique».

«Un nombre important de dépendants implique des dépenses sociales accrues, notamment pour l’école et les services de santé, alors que le nombre relativement restreint d’actifs constitue une contrainte pour les recettes fiscales», a-t-elle prévenu.

Elle dit être «convaincue que le Sénégal mettra l’accent davantage sur les populations les plus pauvres, car le taux de fécondité des 20% les plus pauvres est de 7 naissances par femme contre 5 en moyenne dans le pays».

الصيادلة مجندون ضد السكري، أيام 13 و14 و15 يوليوز 2016

تحليل مجاني بصيدليات جهة الرباط لقياس نسبة السكري في الدم
 
عدد كبير من المغاربة يجهلون أنهم مصابون بداء السكري
 
 
Dr Anwar CHERKAOUI 2
تنظم اللجنة العلمية والتكوين المستمر بالمجلس الجهوي لصيادلة الشمال بشراكة مع الفيدرالية الوطنية لنقابات صيادلة المغرب وبتنسيق مع وزارة الصحة واشراف الهيئة الوطنية لصيادلة المغرب وبتنسيق مع الجمعية المغربية لأمراض الغدد وداء السكري والتغذية حملة طبية أيام 13 و14 و15 يوليوز 2016، بكل من الرباط تمارة، سلا، القنيطرة، الخميسات وتيفلت. وتهم هذه العملية قياس نسبة توازن السكري في الدم بالمجان لفائدة أكثر من 10000 شخص تفعيلا للبرامج التي سطرتها اللجنة في إطار سياسة التضامن والتكافل الاجتماعي.
 
وسيتم خلال هذه الحملة التي يشارك فيها صيادلة من القطاع الخاص و أطباء جامعيون وأخصائيون في مرض السكري من الجمعية المغربية لأمراض الغدد وداء السكري ومن المركز الاستشفائي الجامعي ابن سينا، إجراء تحاليل تهم مراقبة توازن نسبة السكري في الدم وذلك لفائدة الأشخاص المعوزين وذوي الاحتياجات الخاصة، حيث تم توفير أكثر من 600 آلة قياس مجهزة للصيدليات الراغبة في المشاركة لإنجاح هذه العملية الخيرية.
 
كما يتضمن برنامج هذه الحملة الاستفادة من تخفيض ب 50 في المئة من التحليلات الطبية بمختبرات التحليل الموجودة قرب الصيدلية المعنية وذلك لفائدة الأشخاص المشكوك في اصابتهم، مع توجيههم من أجل التكفل الطبي بالمجان لدى أطباء السكري المتواجدين في محيط الصيدلية (قطاع عام، خاص وجامعي).
 
وابرزت الدكتورة عيشة الزاهي، رئيسة اللجنة العلمية و التكوين المستمر، ان الهدف من هذه الحملة الطبية هو تسريع الوقاية و تعزيز الرعاية و تحسين الترصد، من خلال تتبع الوضع الصحي للأشخاص المصابين بداء السكري الذين لا يتوفرون على تغطية صحية و ليست لهم إمكانيات مادية لإجراء مثل هذه التحاليل، قصد تجنب بعض المضاعفات السلبية التي يكون لها تأثير على صحة الأشخاص المصابين بهذا الداء، و العمل على توجيههم و تزويدهم بنصائح طبية تهم بالأساس التوازن في التغذية، مشددة على ضرورة اتخاذ هؤلاء للاحتياطات اللازمة لتجنب اصابتهم بمضاعفات هذا المرض الذي يشكل خطرا على صحتهم، و الذي له عواقب وخيمة قد تؤدي أحيانا الى الوفاة.
 
ويؤكد منظمو الحملة الصيدلانية الأولى ضد السكري على ضرورة التعبئة ضد هذا المرض من خلال إطلاق حملات منتظمة للوقاية والتركيز على اتباع نظام غذائي صحي وممارسة النشاط البدني، بالتنسيق بين القطاع العام والحر وكل شرائح مهنيي الصحة من أطباء وصيادلة وبيولوجيون وكذلك المجتمع المدني لمواجهة هذا الداء.
 
وأوضح الدكتور لحساني حمدون، أن السكري مرض خطير يصيب أكثر من ثلاثة ملايين من المغاربة (رجالا ونساء) من البالغين والأطفال، ويشكل مرض السكري وباء سريع الانتشار. وإذا اخدنا بعين الاعتبار ان داخل عينة في المجتمع لكل واحد مصاب بالسكري هنالك ثلاثة يجهلون اصابتهم بهذا الداء الصامت.

13, 14 et 15 Juillet 2016 : Campagne Officinale de dépistage du Diabète de type 2

Les pharmaciens de la Région de Rabat s'engagent pour le dépistage des personnes qui s’ignorent à haut risque de cette maladie silencieuse
 
Dr Anwar CHERKAOUI
                                                                        
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Le Conseil régional des pharmaciens d'officine du Nord, organise la première campagne de dépistage du diabète de type2,  les 13, 14 et 15 juillet 2016. Cette opération pilote, est organisée en collaboration de la Fédération nationale des syndicats des pharmaciens du Maroc, la société Marocaine d’Endocrinologie, Diabétologie et nutrition (SMEDIAN) et  les pharmaciens de Rabat et régions, sous l’égide du ministère de la Santé.
 
Pour Dr Zahi, Aicha, coordinatrice de cette première campagne de dépistage du diabète de type 2, 10 000 personnes sont ciblées dans le cadre de ce dépistage gratuit au niveau des officines, pour lequel des pharmaciens de Rabat, de Kenitra, de Khémisset, de Tiflet, de Salé et de Témara sont mobilisés.
 
Pour corroborer la justesse du lancement de cette action pour les pharmaciens de Rabat et régions, Dr Hamdoun Lhassani, président de la société Marocaine d’Endocrinologie, Diabétologie et nutrition (SMEDIAN), indique avec force conviction  qu’un  diabète non diagnostiqué et par conséquent non pris en charge conduit à plus ou moins brève échéance à des complications très grave, comme l’atteinte de la fonction rénale, la cécité, voir la gangrène et l’amputation d’un pied.
 
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Pour sa part, Dr Hamza Guedira, président  du Conseil national de l’Ordre des pharmaciens, déclare que l’objectif ultime avec cette première campagne pilote, est de pouvoir la généraliser sur les autres régions du Royaume.
 
Cette action, menée en coordination avec des médecins endocrinologues du CHU Ibn Sina ainsi que des spécialistes du secteur libéral, vise à éviter les complications liées au diabète de type 2, à sensibiliser la population sur un mode de vie sain et à orienter la population détectée vers les structures sanitaires, publiques et privées, pour une prise en charge médicale.
 
Elle cible les personnes âgées de plus de 45 ans, les personnes ayant des antécédents de diabète dans la famille, les personnes obèses et les femmes ayant des antécédents de diabète gestationnel.
 
Pour mener à bien cette campagne de dépistage du Diabète, tient à préciser Dr Zahi, les offcines participantes disposent de lecteurs de glycémie, de lancettes, de bandelettes et de fiches de renseignements sur la personne dépistée. Des coupons pour bénéficier de glycémie à des prix préférentiels, auprès de laboratoires d‘analyse médicales sont également prévus.

Le choix des pharmacies d’officines pour réaliser cette action n’est pas fortuit. Ces espaces de santé reçoivent chaque jour des millions de patientes (une moyenne de 200 personnes jours) et constituent donc un lieu privilégié de sensibilisation et d’éducation sur les pathologies chroniques, dont le diabète, relèvent en chœur les pharmaciens et les médecins participants à cette première campagne officinale de dépistage du Diabète de type2.

17 Juin 2016 : L'Activité physique pour traiter la surcharge du Foie en lipides

Bouger pour dégraisser les cellules du foie,
 
il faut avoir foi dans cette donnée scientifique
 
Dr Anwar CHERKAOUI  
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Près du tiers de la population, souffriraient d'une charge du foie en lipides. Cela finira par engendrer des lésions inflammatoires du foie et une évolution potentielle vers la cirrhose du ou le cancer du foie. Les médicaments n'ont pas démontré une franche efficacité. Et plusieurs travaux de recherche médicale, ont montré que la modification des habitudes alimentaires et la pratique d'une activité physique, permettent de traiter efficacement cette maladie hépatique.
 
ainsi, l'activité physique entraine une réduction significative de la surcharge hépatique en lipides et également de la graisse abdominale, selon la société d'hépatologie Américaine ( AASLD), qui intègre la pratique de l'activité physique dans la prise en charge de cette maladie hépatique. De même, dans la revue "Journal of Hepatology, un travail de E. Keating, montre les effets très positifs de l'exercice physique sur la réduction de la surcharge lipidique hépatique et la surcharge viscérale en graisse. De son côté une séreuse étude coréenne, qui  a concernée un échantillon de139 056 personnes, dont 40 00 atteints de stéatopathie (surcharge lipidique du foie), observait que la réduction de l'activité physique était positivement associée à la présence de cette pathologie hépatique.
 
Il faut rappeler que la diminution de l'activité physique et la sédentarité qui en découle ont été depuis le milieu du 20ème siècle, reconnues comme des facteurs de risque pour les maladies cardiovasculaires. Et si le premier ministre Britannique, Sir Winston Churchill et sa célèbre citation "No sport" laissa dans la mémoire collective un message  bien négatif sur l'image de la pratique physique, les Anglais furent pourtant les pionniers dans la connaissance de ce domaine. Dans un pertinent article publié en 1953, jerry Morris observa que les conducteurs de bus, toujours assis sur leurs fauteuils, présentaient trois fois plus d'accident ischémique coronarien que leurs collègues en charge, dans ces fameux transports en commun londoniens à deux étages de couleur rouge, du contrôle des tickets.
 
Aujourd'hui l'enjeu est majeur, il est du devoir de tous les professionnels de santé, médecins et infirmiers et de tout citoyen de bouger, faire bouger les équines, faire bouger les formations, faire bouger les habitudes, faire bouger les finances,  faire bouger les patients, afin de réduire et  traiter cette maladie de surcharge du foie en lipides. Pour atteindre cet objectif, il faut avoir foi,  y compris et en premier chef, les politiques.
 

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